A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição endócrina complexa que pode impactar significativamente a fertilidade feminina. Vários mecanismos estão envolvidos nessa relação, e entender essas interações é crucial para abordar questões relacionadas à concepção.
Anovulação e Irregularidades Menstruais:
A anovulação, comum na SOP, resulta em ciclos menstruais irregulares ou ausentes. A falta de ovulação reduz as chances de concepção, pois a liberação do óvulo é um requisito fundamental para a fertilização.
Hiperandrogenismo:
O aumento nos níveis de andrógenos, uma característica da SOP, pode prejudicar a qualidade dos óvulos e dificultar a implantação do embrião no útero. Além disso, o hiperandrogenismo está associado a distúrbios na produção de muco cervical, criando um ambiente menos propício para o transporte de espermatozoides.
Resistência à Insulina:
A resistência à insulina é comum na SOP e pode contribuir para a infertilidade. Isso leva a níveis elevados de insulina, que, por sua vez, podem aumentar a produção de andrógenos, desregulando ainda mais o equilíbrio hormonal.
Inflamação e Estresse Oxidativo:
Estudos sugerem que mulheres com SOP podem apresentar maior inflamação e estresse oxidativo, fatores que podem afetar negativamente a qualidade dos óvulos e a receptividade do útero.
Tratamento da Infertilidade na SOP:
1. Estimulação Ovariana: O uso de medicamentos para induzir a ovulação é frequentemente recomendado para mulheres com SOP que enfrentam dificuldades para conceber.
2. Inseminação Intrauterina (IIU): A IIU é uma opção quando a ovulação é induzida, facilitando a proximidade dos espermatozoides e óvulo.
3. Fertilização In Vitro (FIV): Em casos mais complexos, a FIV pode ser uma alternativa, permitindo a fertilização em laboratório antes da implantação no útero.
Referências bibliográficas:
1. Teede, H. J., Misso, M. L., Costello, M. F., Dokras, A., Laven, J., Moran, L., ... & Norman, R. J. (2018). Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Human reproduction, 33(9), 1602-1618.
2. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. (2004). Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertility and Sterility, 81(1), 19-25.
Dr. Rogério Tadeu Felizi
Médico ginecologista especialista em tratamento de endometriose e miomas uterinos
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